ABSTRACT
En este caso clínico presentamos un paciente con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica internado en paro respiratorio secundario a neumotórax derecho espontáneo hipertensivo. Ante hipoxemia refractaria por persistencia de neumotórax derecho, con fístula broncopleural, eventos repetidos de atelectasia izquierda con dificultades para resolver mediante ventilación convencional, fibroncoscopia y kinesioterapia, se decide aplicar ventilación pulmonar diferencial (VPD). La VPD fue aplicada con dos ventiladores no sincronizados y PEEP diferencial. El destete fue progresivo, volviendo a modos convencionales con tubo un lumen y traqueostomia. Se realizó extubación exitosa, egresando de la Terapia Intensiva al día 33 del ingreso y del hospital al día 48. En el seguimiento a 7 meses recuperó su capacidad funcional previa y se reintegró a sus tareas laborales habituales. La VPD puede ser útil en pacientes seleccionados cuando la ventilación convencional no obtiene una respuesta adecuada en el adecuado sostenimiento de la ventilación pulmonar.(AU)
Subject(s)
Humans , Aged , Respiration, Artificial , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Pneumothorax , Bronchial FistulaABSTRACT
A equipe multiprofissional de saúde do 14ª Distrito Sanitário relata a ocorrência de um surto de intoxicaçäo alimentar por S. aureus em Paranavaí - PR, em 10.02.85 provocada pela ingestäo de bolo contaminado de uma festa de casamento, afetando 28 dos convidados. Säo abordados aspectos epidemiológicos, laboratoriais e clínicos obtidos nas entrevistas estudos